Quali sono i diversi tipi di aborto?

Aborto è una procedura in cui una donna, assistita da membri della comunità medica o meno, la termina gravidanza, generalmente entro i primi mesi, prima che l'embrione sia abbastanza grande da vivere al di fuori del grembo.

Due tipi di procedure di aborto sono legalmente disponibili per le donne negli Stati Uniti per interrompere una gravidanza: il cosiddetto aborti di farmaci, che sono indotti dalla droga e aborti chirurgici, che richiedono un intervento chirurgico ambulatoriale o ambulatoriale.

Il rischio di complicanze dovute all'aborto è oggi molto ridotto. Una frazione di una percentuale di pazienti con aborto presenta complicanze che richiedono il ricovero in ospedale: meno dello 0,3 per cento presenta rischi a lungo termine. Anche gli aborti stanno diminuendo di frequenza: nel 2014 sono stati eseguiti circa 926.000 aborti (14,6 per 1.000 donne di età compresa tra 15 e 44 anni), in calo del 12% rispetto al 2011.

La scelta di una donna (e del suo medico) su come interrompere la gravidanza dipende dalla disponibilità di servizi di aborto e dalla durata della gravidanza. La maggior parte delle donne affrontare una gravidanza non pianificata che optano per un aborto lo fanno presto.Roe v. Guadare, il punto di riferimento della Corte Suprema che ha reso gli aborti legali negli Stati Uniti, ha stabilito le regole di base per il capacità dei singoli stati di regolare l'accesso all'aborto (chirurgico) alle donne, in base alla distanza della gravidanza progredito.

• Primo trimestre (primi tre mesi): gli stati non possono regolare gli aborti oltre a richiedere che la procedura venga eseguita da un medico autorizzato in condizioni clinicamente sicure. Nel 2014, l'ultimo anno in cui il Centro per il controllo delle malattie degli Stati Uniti ha fornito statistiche sull'aborto, l'88% degli aborti statunitensi ha avuto luogo durante il primo trimestre.
• Secondo trimestre: Gli stati possono regolare l'aborto se i regolamenti sono ragionevolmente correlati alla salute della donna incinta. Il dieci percento degli aborti si è verificato nel secondo trimestre del 2014.
• Terzo trimestre: L'interesse dello stato nella protezione della potenziale vita umana supera il diritto alla privacy della donna e lo stato può proibire l'aborto a meno che non sia necessario un aborto per salvarle la vita o la salute. Il due percento di tutti gli aborti ha luogo durante il terzo trimestre.

Gli aborti di farmaci non comportano interventi chirurgici o altri metodi invasivi, ma si basano su farmaci per porre fine a una gravidanza.

Un aborto farmacologico comporta l'assunzione del farmaco mifepristone; spesso chiamato "pillola abortiva"; il suo nome generico è RU-486 e il suo marchio è Mifeprex. Mifepristone non è disponibile al banco e deve essere fornito da un operatore sanitario. Una donna in cerca di un aborto terapeutico può ottenerne uno attraverso l'ambulatorio o la clinica e dovrebbe aspettarsene due o due più visite per completare il processo, come un altro farmaco, misoprostol, devono essere prese per interrompere prima la gravidanza. In molti casi, mifepristone può essere assunto a casa dopo una visita del fornitore.

Mifepristone è prescritto nel primo trimestre ed è approvato dalla FDA per l'uso fino a 70 giorni (10 settimane) dopo l'ultimo periodo di una donna. Nel 2014, gli aborti terapeutici costituivano il 31 percento di tutti gli aborti non ospedalieri e il 45 percento degli aborti prima delle nove settimane di gestazione.

Tutti gli aborti chirurgici sono procedure mediche che devono essere eseguite in a ufficio o clinica del fornitore di assistenza sanitaria. Due opzioni di aborto chirurgico sono disponibili per le donne durante il primo trimestre.

D&A (dilatazione e aspirazione):Aborti di dilatazione e aspirazione, conosciuto anche come aspirazioni sotto vuoto, comporta l'uso di una leggera aspirazione per rimuovere il tessuto fetale e svuotare l'utero della donna. Questa procedura può essere eseguita su una donna in regime ambulatoriale fino a 16 settimane dopo il suo ultimo ciclo.

D&C (dilatazione e curettage): Aborti di D&C combinare l'aspirazione con l'uso di uno strumento a forma di cucchiaio chiamato curette per raschiare il rivestimento uterino per rimuovere l'eventuale tessuto residuo. Questa procedura può essere eseguita nuovamente in regime ambulatoriale durante il primo trimestre.

Gli aborti del secondo trimestre devono avvenire in ambito ospedaliero e generalmente richiedono una degenza ospedaliera e sono molto più frequentemente regolati dagli Stati.

D&E (dilatazione ed evacuazione): Aborti D&E vengono generalmente eseguiti durante il secondo trimestre (tra la 13a e la 24a settimana di gravidanza). Simile a un D&C, un D&E coinvolge altri strumenti (come una pinza) insieme all'aspirazione per svuotare l'utero. Negli aborti successivi al secondo trimestre, può essere necessario un colpo somministrato attraverso l'addome per garantire la morte del feto prima dell'inizio della D&E.

A partire da giugno 2018, gli aborti di D&E sono stati banditi in due stati degli Stati Uniti (Mississippi e Texas); entrambi gli stati consentono eccezioni in caso di vita o gravi minacce alla salute fisica per la donna. La legislazione per vietare la procedura è attualmente temporaneamente o permanentemente vietata in altri sei.

D&X (dilatazione ed estrazione): Circa lo 0,2 per cento degli aborti eseguiti ogni anno si verificano durante le gravidanze successive, e vengono chiamati dilatazione ed estrazione (D & X) procedure, o aborti parziali parziali. Utilizzato principalmente per motivi medici quando la salute o la vita della madre sono a rischio a causa della gravidanza, il feto viene smembrato e rimosso dall'utero.

Gli aborti di D&X sono vietati in 20 stati; l'applicazione delle leggi statali è stabilita in via permanente o temporanea dall'ordinanza giudiziaria nella maggior parte degli altri stati. Sono previste eccezioni per pericolo di vita o per motivi di salute in tre dei 20 stati che vietano il processo; 10 stati consentono a D&X solo se la vita della donna è in pericolo.

Prima del diciannovesimo secolo, l'aborto non era legalmente regolato, ma nel 1890 l'aborto era legalmente limitato in quasi tutti i paesi del mondo. Queste leggi furono stabilite per la prima volta nei paesi imperiali d'Europa - Gran Bretagna, Francia, Portogallo, Spagna e Italia - e si diffusero rapidamente nelle loro colonie o ex colonie. Le leggi sono state istituite per tre motivi dichiarati o non dichiarati:

• L'aborto era pericoloso e gli abortisti stavano uccidendo molte persone.
• L'aborto era considerato un peccato o una forma di trasgressione.
• L'aborto è stato limitato per preservare la vita fetale in alcune o tutte le circostanze.

Negli Stati Uniti, l'aborto fu criminalizzato nel 1880, ma questo non ha fermato gli aborti. Una vasta gamma di abortivi pericolosi e inefficaci come pillole di pennyroyal, ergot ed olmo scivoloso era disponibile ovunque dai barbieri alle stazioni di servizio ai saloni di lustrascarpe. Negli anni '60, le donne avevano un servizio di rinvio sotterraneo noto come "Jane" e un gruppo di azione politica noto come Redstockings. Alla fine, quell'attivismo ha portato a Roe v. Guadare.

Oggi, gli aborti sono regolati in diversi modi in diversi paesi e culture. Le costituzioni nazionali includono norme sull'aborto in almeno 20 paesi e altri regolamenti sono stabiliti in decisioni di alti tribunali, leggi consuetudinarie o religiose, riservatezza tra gli operatori sanitari, codici di etica medica e normative cliniche e di altro tipo linee guida.

Ma le leggi e le politiche possono essere sabotate e l'accesso all'aborto può essere limitato da vergogna pubblica e dimostrazioni presso cliniche, ostacoli burocratici come inutili test medici, consulenza obbligatoria anche se le donne non ne hanno bisogno, devono aspettare per fissare un appuntamento o ottenere il consenso di un partner, un genitore o un tutore.

Entro la fine del 20 ° secolo, l'aborto era legalmente autorizzato a salvare la vita della donna nel 98% dei paesi del mondo. Nel 2002, a livello globale, gli aborti erano legali nelle seguenti circostanze:

• Il 63 percento dei paesi consente l'aborto per preservare la salute fisica della donna.
• 62 percento per preservare la salute mentale della donna.
• 43 percento in caso di stupro, abuso sessuale o incesto.
• 39 percento per anomalia o compromissione fetale.
• 33 percento per motivi economici o sociali.
• 27 percento su richiesta.

Alcuni paesi consentono ulteriori motivi per abortire, ad esempio se la donna ha l'HIV, ha meno di 16 anni o ha più di 40 anni, non è sposata o ha molti figli. Alcuni gli consentono anche di proteggere i bambini esistenti o di insufficienza contraccettiva.

Il diritto all'aborto è comunemente usato come un calcio politico per i politici, un pulsante caldo a favore e contro le donne e come a di conseguenza, i paesi cambiano le loro leggi con le amministrazioni, passando da molto permissivo a molto restrittivo nello spazio di pochi mesi.

Negli Stati Uniti, gli atteggiamenti verso l'aborto nei vari stati vanno da estremamente ostili: 10 stati hanno tra sei e 10 diverse normative che incidono sull'accesso delle donne al sostegno, con 12 Stati che non ne hanno più di uno regolamento. Il numero di Stati a sostegno dei diritti di aborto è sceso da 17 a 12 tra il 2000 e il 2017. In Australia, ogni stato e il Territorio della Capitale ha una legge diversa, che va da molto liberale a molto restrittiva. In Canada, gli aborti non sono stati limitati dal 1988 e sono disponibili su richiesta senza stipulazioni in tutto il paese.

In Cile, El Salvador, Honduras e Perù, l'aborto è severamente limitato legalmente. In Africa, il protocollo di Maputo è legalmente vincolante in 49 paesi firmatari, che prevede aborti sicuri "in caso di violenza sessuale, stupro, incesto e dove la gravidanza continua mette in pericolo la salute mentale e fisica della madre o la vita della madre e feto."

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