In cumplimiento con ACA, in Australia conocido como Obamacare, casi in cui le persone vivono abitualmente in EE.UU. deben tener seguro médico. Un'ora di pioggia impennata è la maggior parte di me in contrasto con un HMO o un PPO e un certo incidente segre cubre e enfermedades con la possibilità di ottenere altri risultati.
L'importanza dell'eleganza è un segreto del mondo e dei teneri cobertura geográfica in cui è importante non solo un punto di vista del saludino sino all'ambientazione economica. Según un informa il reciente della Fondazione Famiglia Kaiser, uno di quelli che sono stati stabiliti tra 18 e 65 anni tiene problemi per i fatti di medicina generale, una questione di buon senso medico e di medicina generale bancarrota en el país.
Este artículo se propone ayudar a evitar esos graves problemas explicando qué es un HMO y un PPO, las ventajas de cada uno y, finalmente, qué ocurre si se viaja a otro estado se produce un incidente o impennata in un enfermedad e se debe buscar asistencia médica.
Tambene aspira despejar la duda de qué hay que hacer si se tiene un PPO o un HMO pero se desea riconciliare il trattamento in un ospedale in otro estado o consultare un especialista per ottenerne una segunda opinión in estado diferente al de residencia. Finalmente, in Australia, è anche un figlio di opzioni per i documenti medici per i migranti indocumentati e turistas extranjeros.
¿Qué significa HMO e PPO in seguro medico di EE.UU.?
Le aseguradoras médicas ofrecen variaciones of diferentes tipos of contratación de seguros. Principali figli delle Organizzazioni di manutenzione del sale (HMO, per sigla in inglese) o Organizzazioni di dimostrazione preferenziale (PPO, per sigla in inglese).
Las aseguradoras contratan servicios profesionales with médicos, enfermeras, laboratorios, hospitales, farmacias, etc., yHMO e PPO è come riferimento al tipo di contratto con la domanda di approvazione con un profilo professionale o di servizio Sanitarios.
L'HMO o il PPO possono essere proporzionati all'impresa per la trabaja o comprado direttamente dall'asegurado, così come in molti casi in cui non c'è mai bisogno di leggere un documento.
Dopo l'embargo, tra le altre cose, danesemente, insieme a una serie di possibilità di eleganza tra diversi tipi di HMO e PPO.
Informazioni di base su HMO
La contratación de un HMO da derechoa elegir médico di atención primaria, che può essere svolto da un internista o da un medico di famiglia e da un professionista. In algunos casos, un ginecólogo dentro il rosso dei profesionales contratados, conocida in inglese como Rete.
Esos médicos son the primer point of contacto with the paciente y se the conoce por el nombre PPC, que son son sus siglas in inglese. Son lo que secece como PPC, for sus siglas in inglés. Eso significa che in caso di enfermedad o consultare primero fieno cerrar una cita con PPC.
Il medico decide se è necessaria un'analisi, radio, altri procedimenti o un medico speciale all'interno del rosso dei servizi medici all'interno di questo HMO. Si tratta di un caso, dará un volante o referenza, in inglese se lo si desidera rinvio.
Si trova in un laboratorio professionale fuera de la red, se tendrá que pagar todo o casi todoel gasto ocasionado por esa visita. Salvo in scatole molto concrete, come nel rosso di HMO, non c'è niente di meglio di una vera e propria procedura, decisa o curata da un especialista. In questo punto è raccomandabile leggere e teneri todas las condiciones particulares de cada contrato de seguro médico.
In caso di emergencia se riesci ad un vero medico. Pero leer bien yender claramente lo que en cada case se considerencia emergque porque si el seguro no lo considera así, the paciente acabará pagando por el servicio.
En cuanto a los pagos, hay que hacer frente al co-pago perché ve ne va al medico, servizi extra, ingresos hospitalarios o medicine. Están todos especificados en el contrato.
Informazioni di base per intendere una PPO
In eloquio non è necessario presentare un documento di cabecera, come in HMO se acquistato con PPC. Il paciente può ricorrere a un medico di qualità all'interno del rosso preferenziale professionale.
Tampoco se necesita un volante o referenza per un especialista dentro il rosso. L'eccezione è seguita da procedure caros, come la risonanza magnetica.
Ad esempio, algunos dottori especialistas tienen por costumbre no aceptar pacientes que previamente no han pasado por médico de atención primaria. Ese es un punto que hay que aclarar al cerrar una cita.
Se si tratta di medici e ospedali all'interno del rosso professionale preferibilmente del PPO, si paga solo in forma deducibile (franchigia annuale, en inglés) y, dependiendo de cada contrato, también puede haber un co-pago.
El deducibile annuale è la cantoria del pranzo nel cuore del mondo e dei servizi medici per un po 'di tempo nel mondo. Puede haber uno por person y otro familiar. Ad ogni modo, il prezzo è deducibile a partire da $ 250, così come qui è chiaro come è arrivato il pacifico haya gastado esa cantidad por año el seguro no comenzará a pagar.
Además, se si decide di un servizio medico che non è incluso nel rosso dei professionisti preferibilmente - lo si fa conce nombre de out-of-Network-, deberá pagarse la factura al completo y luego reclamar PPO for regrese part de ese importe. La varietà di colori contrati a contrasto.
Di ejemplo, si trova un dottore fuera del rosso di dimostrazioni del PPO ed è un cobra $ 100 per una consultazione, il pacifico deberá pagarlos in totale. Posteriormente, non c'è niente che si possa dedurre in modo analogo, ah se queda la cosa.
Pero si ya se ha utilizado, entonces se reclama al PPO por un fantoccio di porcellana previamente en contrato. Ad ogni modo, è stato un 50 per cento, quindi è importante che l'aseguradora regresaría $ 50 per gli altri $ 50 e l'ufficio responsabile per il pacifico.
Sei più un HMO o un PPO?
Dipende anche dai circunstancias de cada asegurado y de las de sus familias. In generale, è possibile decifrare il PPO ofrece più volte la versione più elegante, quindi è più utile.
In ogni caso, il tempo di contrasto o di utilizzo di un servizio medico è molto importante, soprattutto per quanto riguarda il segreto medico. No todos los HMO son igualesni tampoco todos los PPO ofrecen lo mismo.
POS, indocumentados y turistas
Hay otras posibilidades menos conocidas, como los POS, o plan point de servicio. Questo è un esempio di HMO e di un PPO e di quei pacifici con un tipo di seguro medico deben designato in un medico di cabina per poi visitare i professionisti sanitari sanitari in rosso.
Di otra parte, los migrantes indocumentados non è possibile beneficiare di Obamacare, per lo meno, non è necessario comprendere il segreto del medio di questi programmi.
A parte l'embargo, è stato compreso un segreto medico per me molto importante come un problema in caso di problemi o problemi in caso di situazione migratoria. Además, algunas municipalidades brindan este servicio como, por ejemplo, Los Angeles o San Francisco, attraverso il programa Healthy. In ogni caso, se si tiene in mano un'attenzione medica d'urgenza, è importante importarlo.
Inoltre, come importante informazione per i turisti è importante come importante viajen a los Estados Unido con seguro medico, ya que il costo della medicina in Estados Unidos es muy alto.
Si se causa un gas al sistema pubblico come Medicaid è in grado di annullare la cancellazione del visto per considerarse una carga pública o a su no renovación.
Este punto salta muchas veces en relación a nacimientos de niños de turistas en los Estados Unidos cuando los padres no han pagado los gastos of the allumbramiento.
HMO e PPO in altri prodotti
In cumplimiento di Obamacare, todas las personas que tienen en EE.UU. un HMO o un PPO può essere registrato in date diverse e in seguito a trattamenti abitativi abituali di emergenze che possono essere affrontate in tempo reale. La única eccezioni è lo stato delle Hawaii, che non è regolamentato.
Eso no quiere decir que el seguro va a cubrir todo el gasto, sino que además deberá mirarse las características de cada seguro y si se ripibió il trattamento per l'emergenza in un ospedale dentro il rosso o fuera de la rosso.
Anes de viajar a otro estado diferente por razones de trabajo o vacaciones is fondamentale sabre clarely qué consider emergencia el seguro de cada uno porque puede que el seguro no la califique como tal y se acaba pagando por el servicio medico.
Nel caso di consulenze rutinarie, ingresos en hospitales especializados en enfermedades graves o consultas médicas para ottenga una segunda operazione realizadas in estados distintivi del lugar de residencia abituale, los PPO e HMO no cubren ningún gasto. En el pasado podía encontrarse grandes aseguradoras que sí lo hacían, pero ya no es así.
Per lo meno, è qui che si fa presto in tutto il territorio nazionale dell'EE.UU. per tutte le emergenze è necessario il Contratar Otro Seguro Médico, che può essere usato in diverse forme:
- cobertura adicional, conocida in inglese como copertura supplementare
- compra un seguro catastrofico, copertura catastrofica in inglese
Este es un artículo informativo. Nessuna consulenza legale.
Puntos Clave: HMO, PPO y seguro médico en otros estados
HMO: debe elegirse médico de cabecera y pediatra, Necesarias las referrals per un especialista. Menu libertad que PPO pero más barato.
PPO: se può essere un fuoce medico della rossa. No son necesarias las rinvii. Maggiori informazioni su médico pero más caro que HMO.
Cobertura estados diferentes a los de residencia habitual: solamente emergencias con riesgo para la vida. Esclusivo siempre alle Hawaii.
Seguro para otros estados para viajes, por trabajo, segunda opinión médica, ecc.: comprar seguro adicional o catastrófico.
Este es un artículo informativo. Nessuna consulenza legale.