Prima di Obamacare, il piano nazionale di assicurazione sanitaria

Nel 2009, Presidente Barack Obama ha presentato la sua proposta per un piano inteso a ridurre i costi impennati dell'assistenza sanitaria fornendo a tutti gli americani un'assicurazione sanitaria. Il piano, intitolato Healthcare America all'epoca, sarebbe stato approvato dal Congresso come Patient Protection and Affordable Care Act del 2010. Il seguente articolo, pubblicato nel 2009, delinea la visione originale del presidente Obama per quello che ora conosciamo come "Obamacare".

Key Takeaways: Original Obamacare

Un piano nazionale di assicurazione sanitaria, amministrato dal governo federale in alternativa all'assicurazione sanitaria privata, sarà probabilmente proposto quest'anno dal presidente Obama. Nonostante l'enorme costo di un piano di assicurazione sanitaria universale, stimato fino a $ 2 trilioni in 10 anni, il sostegno al piano sta crescendo al Congresso. Obama e i leader del Congresso democratico sostengono che, riducendo i costi dell'assistenza sanitaria, un piano di assicurazione sanitaria universale contribuirebbe effettivamente a ridurre il deficit nazionale. Gli oppositori sostengono che i risparmi, sebbene reali, avrebbero solo un impatto minore sul deficit.

Mentre la politica e pro e contro dell'assistenza sanitaria nazionalizzata sono stati discussi per anni, l'elemento assicurativo nazionale del programma generale di riforme sanitarie del presidente Obama sembra avere buone probabilità di accadere. Finora, la struttura del piano nazionale di assicurazione sanitaria di Obama è meglio descritta nel film di Jacob Hacker "Assistenza sanitaria per l'America" Piano.

Come descritto da Jacob Hacker del Istituto di politica economica, il piano nazionale di assicurazione sanitaria - "Assistenza sanitaria per l'America"- tenta di fornire un'assicurazione sanitaria a prezzi accessibili a tutti gli americani non anziani attraverso un combinazione di un nuovo programma simile a Medicare fornito dal governo e fornito dal datore di lavoro esistente piani sanitari.

Sotto Health Care for America, ogni residente legale negli Stati Uniti che non è coperto da Medicare o da un piano fornito dal datore di lavoro potrebbe acquistare una copertura tramite Health Care for America. Come attualmente per Medicare, il governo federale contrattarebbe per prezzi più bassi e cure aggiornate per tutti gli abbonati all'assistenza sanitaria in America. Tutti gli iscritti a Health Care for America potrebbero scegliere la copertura nell'ambito dell'offerta di piani simili a Medicare la libera scelta dei fornitori di servizi medici o una selezione di assicurazioni sanitarie private più costose e complete piani.

Per aiutare a pagare il piano, tutti i datori di lavoro degli Stati Uniti dovrebbero fornire una copertura sanitaria ai propri dipendenti di qualità pari a Health Care for America o pagare una modesta imposta basata sui salari per supportare Health Care for America e aiutare i propri dipendenti ad acquistare i propri copertura. Il processo sarebbe simile a come i datori di lavoro attualmente pagano una tassa di disoccupazione per aiutare a finanziare lo stato programmi di indennità di disoccupazione.

I lavoratori autonomi potrebbero acquistare una copertura nell'ambito dell'assistenza sanitaria per l'America pagando la stessa imposta basata sui salari dei datori di lavoro. Le persone che non si trovano sul posto di lavoro possono acquistare la copertura pagando i premi in base al loro reddito annuale. Inoltre, il governo federale offrirebbe agli Stati incentivi per iscrivere eventuali persone non assicurate rimaste in Health Care for America.

I beneficiari non anziani di Medicare e S-CHIP (il programma statale di assicurazione sanitaria per i bambini) sarebbero iscritti automaticamente al Piano sanitario per l'America, tramite i loro datori di lavoro o individualmente.

In sintesi, i sostenitori del piano di assistenza sanitaria per l'America affermano che avrebbe fornito agli Stati Uniti una copertura sanitaria universale tramite:

• essere disponibile per qualsiasi residente negli Stati Uniti legale senza una buona copertura sul posto di lavoro;
• richiedendo che i datori di lavoro (e i lavoratori autonomi) acquistino una copertura comparabile a Health Care for America per tutti i loro lavoratori o pagano un contributo relativamente modesto sui salari (6% dei salari) per finanziare la copertura sanitaria per l'America per tutti dipendenti; e
• richiedendo che gli americani che rimangono senza assicurazione acquistino una copertura privata o acquistino il Piano di assistenza sanitaria per l'America.

Per le persone già coperte dall'assicurazione sanitaria fornita dal datore di lavoro, Health Care for America eliminerebbe virtualmente la minaccia improvvisamente molto reale di perdere la copertura a causa di licenziamenti.

Secondo i suoi sostenitori, Health Care for America fornirà una copertura completa. Insieme a tutti gli attuali benefici di Medicare, il piano coprirà la salute mentale e la salute materna e infantile. A differenza di Medicare, Health Care for America imporrà limiti sui costi totali annui pagati dagli iscritti. La copertura della droga sarebbe fornita direttamente da Health Care for America, piuttosto che da piani sanitari privati. Medicare verrebbe modificato per consentirgli di fornire agli anziani e ai disabili la stessa copertura farmacologica diretta. Inoltre, verrebbero forniti controlli preventivi e ben informati a tutti i beneficiari senza alcun costo immediato.

Come proposto, il premio mensile massimo per l'assistenza sanitaria in America sarebbe di $ 70 per un individuo, $ 140 per una coppia, $ 130 per una famiglia con un solo genitore e $ 200 per tutte le altre famiglie. Per gli iscritti al piano nel luogo di lavoro, chiunque abbia un reddito inferiore al 200% della povertà livello (circa $ 10.000 per un individuo e $ 20.000 per una famiglia di quattro persone) non pagherebbero ulteriori i premi. Il piano offrirebbe anche assistenza estesa, ma finora non specificata, agli iscritti per aiutarli a permettersi una copertura.

La copertura sanitaria per l'America sarebbe continua e garantita. Una volta iscritti, gli individui o le famiglie rimarrebbero coperti a meno che non fossero coperti da un piano assicurativo privato qualificato attraverso il loro datore di lavoro.