"First Do No Harm" fa parte del giuramento di Ippocrate?

L'espressione "primo non fa male" è un termine popolare usato per esprimere le regole etiche sottostanti del moderno medicina. Sebbene si pensi che questo sia stato preso dall'antico giuramento di Ippocrate greco, nessuna traduzione del giuramento contiene questa lingua.

Key Takeaways

"Il primo non fa male" è un detto popolare che deriva dal Frase latina, "primum non nocere" o "primum nil nocere"Il termine è particolarmente popolare tra coloro che si occupano di sanità, medicina o bioetica, e tra i resoconti popolari del campo medico, dal momento che è un principio di base insegnato nella fornitura di assistenza sanitaria classi.

Il punto da asporto di "prima non fare danni" è che, in alcuni casi, potrebbe essere meglio non fare nulla piuttosto che intervenire e potenzialmente causare più danni che benefici.

Il giuramento di Ippocrate fa parte di uno schema di etica essenziale in medicina che è descritto nella letteratura greca antica.

Ippocrate era un medico greco che viveva sull'isola di Cos tra il 460-370 a.C. circa. Ha scritto molti testi medici ed è considerato una delle figure più importanti nell'antica medicina greca. Generalmente gli viene attribuito il merito di aver scritto l'originale Ippocratic Oath.

La più antica menzione esistente del giuramento di Ippocrate fu trovata su un papiro medico risalente al 5 ° secolo d.C., una delle tante migliaia di manoscritti rinvenuti nel tesoro archeologico Ossirinco. La versione più antica esistente risale al X secolo d.C. È conservato nella biblioteca vaticana. Si pensa che l'originale fosse una legge scritta dell'organizzazione medica fraterna sull'isola di Cos, di cui Ippocrate era membro. Scritto in greco intorno al 421 aEV, il giuramento era originariamente inteso come un pegno tra un maestro (il medico) e i suoi assistenti qualificati.

Guaritori dentro Società ateniese erano conosciuti come Asclepiadi e appartenevano a una gilda (koinon), a cui hanno ereditato il diritto di appartenenza ai padri. Il padre e il nonno di Ippocrate prima di lui erano membri della gilda di Cos. Quindi, i medici erano specialisti itineranti che portavano le loro abilità da una città all'altra, istituendo interventi chirurgici. Piuttosto che una promessa fatta da nuovi medici di aderire alla gilda, il giuramento era prestato da infermieri e assistenti nei vari interventi chirurgici come parte della promessa di obbedire al medico.

Secondo il giuramento originale di Ippocrate, questi assistenti dovevano rispettare i loro padroni, condividere conoscenza medica, aiutare i pazienti ed evitare di danneggiarli dal punto di vista medico o personale, cercare aiuto da altri medici quando necessario e mantenere riservate le informazioni sui pazienti.

Tuttavia, non c'è menzione della frase "prima non fare danni" nel giuramento originale.

Sebbene "il primo non faccia del male" non provenga effettivamente dal giuramento di Ippocrate, si può sostenere che provenga essenzialmente da quel testo. Cioè, idee simili sono trasmesse nel testo del giuramento di Ippocrate. Prendi, ad esempio, questa sezione correlata che è stata tradotta come:

Seguirò quel sistema di regime che, in base alle mie capacità e al mio giudizio, considero a beneficio dei miei pazienti, e mi astengo da qualsiasi cosa sia deleteria e birichina. Io darò di no medicina mortale a nessuno se richiesto, né suggerire alcun consiglio del genere, e allo stesso modo non darò a una donna un pessario per produrre l'aborto.

Nel leggere il giuramento di Ippocrate, è evidente che non si fa del male al paziente. Tuttavia, non è chiaro che "astenersi da qualsiasi cosa sia deleteria" equivale a "non fare del male".

Una versione più vicina al succinto "non fare del male" proviene (forse) da Ippocrate, tuttavia. "Of the Epidemics" fa parte del Corpus Ippocratico, che è una raccolta di antichi testi medici greci scritti tra il 500 e il 400 a.C. Ippocrate non ha mai dimostrato di essere l'autore di nessuna di queste opere, ma le teorie seguono da vicino Insegnamenti di Ippocrate.

Per quanto riguarda "prima non fare danni", "Of the Epidemics" è considerata la fonte più probabile del detto popolare. Considera questa citazione:

Il medico deve essere in grado di dire agli antecedenti, conoscere il presente e predire il futuro - deve mediare queste cose, e hanno due oggetti speciali in vista per quanto riguarda le malattie, vale a dire fare del bene o non farlo danno.

Tuttavia, secondo una ricerca esaustiva dell'antica e storica letteratura condotta dal farmacologo Cedric M. Smith, la frase "primum non nocere"non compare nei testi medici fino alla metà del XIX secolo, quando è attribuito al medico inglese del XVII secolo Thomas Sydenham.

A molti scuole di medicina, ma non del tutto, una versione del giuramento di Ippocrate viene data allo studente laureato o letta agli studenti nel primo anno. Paesi diversi hanno usanze diverse riguardo al giuramento. Nelle scuole di medicina francesi, è comune che lo studente firmi il giuramento sulla laurea. Nei Paesi Bassi, gli studenti devono giurarlo verbalmente.

Alla laurea, alcuni decani leggono il giuramento mentre gli studenti rimangono in silenzio. In altri, gli studenti ripetono una versione moderna del giuramento durante la cerimonia di laurea. Tuttavia, i dati su questi rapporti non indicano con quale frequenza "primum non nocere"è incluso come parte del giuramento.

Crawshaw, Ralph. "Il giuramento di Ippocrate [con risposta]." BMJ. BMJ: British Medical Journal, T. H. Pennington, C. IO. Pennington, et al., Vol. 309, n. 6959, JSTOR, 8 ottobre 1994.

Jones, Mary Cadwalader. "Il giuramento di Ippocrate." L'American Journal of Nursing. Vol. 9, n. 4, JSTOR, gennaio 1909.

Nittis, Savas. "La paternità e la probabile data del giuramento di Ippocrate." La Johns Hopkins University Press. Bollettino di storia della medicina, vol. 8, n. 7, JSTOR, luglio 1940.

Shmerling, Robert H., MD. "Il mito del giuramento di Ippocrate". Harvard Health Publishing. Harvard Medical School, Harvard Health Blog, Harvard University, 28 novembre 2015.

Smith, Cedric M. "Origine e usi di Primum Non Nocere - Soprattutto, non fare del male!" The Journal of Clinical Pharmacology, Volume 45, Numero 4, American College of Clinical Pharmacology, John Wiley & Sons, Inc., 7 marzo 2013.