Un numero crescente di americani non era assicurato e i costi continuarono ad aumentare con un tasso di crescita annuale del 6,7%. Gli Stati Uniti spendono più soldi per l'assistenza sanitaria rispetto a qualsiasi altra nazione.
Dopo molte discussioni, i democratici alla fine hanno approvato il Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), noto popolarmente come Obamacare, nel 2010 senza supporto repubblicano.
Gli americani erano profondamente divisi sul piano, in base all'affiliazione al partito, alla razza e all'età. I repubblicani si opposero ampiamente al piano. Quasi un terzo dei bianchi si è opposto, mentre i due terzi degli ispanici e il 91% dei neri lo hanno favorito. La maggior parte degli anziani si è opposta alla legge, mentre i giovani americani la hanno favorita.
Secondo l'Ufficio censimento degli Stati Uniti, il calo è stato attribuito a un calo dello 0,7% dei partecipanti a Medicaid. Quelli con assicurazioni private detenute allo stesso livello, mentre la partecipazione di Medicare è aumentata dello 0,4%.
Kaiser Health News ha osservato che 574.000 (2,3%) di coloro che hanno perso la copertura erano non cittadini, ipotizzando che le politiche anti-immigrazione e la retorica del presidente Donald Trump potrebbero essere alla base del declino.
Quasi tutti gli anziani ricevono assistenza sanitaria attraverso Medicare e le persone a basso reddito ricevono aiuto attraverso Medicaid.
Nonostante le prime preoccupazioni per l'ACA, una volta attuate, la maggior parte degli americani si è scaldata con la maggior parte delle disposizioni della legge e non ha voluto che fosse abrogata. Anche se alla fine i repubblicani presero il controllo di entrambe le case del Congresso e della presidenza non è riuscito a rovesciare la legge come avevano promesso, in gran parte perché era diventato popolare con gran parte del pubblico.
Tuttavia, parti della legge, come il mandato individuale, che imponeva a tutti gli americani di acquistare un'assicurazione sanitaria o di pagare una sanzione non erano popolari. Sebbene il mandato sia ancora parte della legge, il Congresso lo ha sostanzialmente annullato riducendo la sanzione a zero come parte della fattura fiscale federale approvata nel 2017.
Il sistema sanitario degli Stati Uniti è un complesso mix di programmi pubblici e privati. La maggior parte degli americani che hanno un'assicurazione sanitaria hanno un piano sponsorizzato dal datore di lavoro. Ma il governo federale assicura i poveri (Medicaid) e gli anziani (Medicare), nonché i veterani, i dipendenti federali e i membri del Congresso. I programmi gestiti dallo stato assicurano altri dipendenti pubblici.
La campagna presidenziale democratica del 2020 ha riportato alla ribalta la riforma della sanità con il Sen del Massachusetts. Elizabeth Warren e Vermont Sen. Bernie Sanders propone un piano Medicare per tutti.
Altri candidati preferiscono un'opzione pubblica pur consentendo alle persone di acquistare un'assicurazione privata. Includono l'ex vicepresidente Joe Biden, South Bend, il sindaco dell'Indiana Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar e l'uomo d'affari Tom Steyer.
Original Medicare ha due parti: Parte A (assicurazione ospedaliera) e Parte B (copertura per servizi medici, cure ospedaliere ambulatoriali e alcuni servizi medici non coperti dalla Parte A). Nel 2003 è stata aggiunta una copertura controversa e costosa per la prescrizione di farmaci, HR 1, Medicare Prescription Drug, Improvement e Modernization Act; è entrato in vigore nel 2006.
Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria federale-statale finanziato congiuntamente per persone a basso reddito e bisognose. Comprende i bambini, i non vedenti, i non vedenti e / o i disabili e le altre persone che hanno diritto a ricevere pagamenti di mantenimento del reddito assistiti dal governo federale.
Sebbene la maggior parte delle discussioni sulle questioni sanitarie negli Stati Uniti ruota attorno all'assicurazione sanitaria e al costo dell'assistenza sanitaria, queste non sono le uniche questioni. Un altro problema di alto profilo è la contraccezione d'emergenza, nota anche come "Contraccezione del piano B."
Nel 2006, le donne nello stato di Washington hanno presentato una denuncia a causa della difficoltà che avevano nell'ottenere la contraccezione d'emergenza. Sebbene la contraccezione d'emergenza del Piano B approvata dalla FDA senza prescrizione medica per qualsiasi donna che abbia almeno 18 anni, il problema rimane al centro della battaglia sui "diritti di coscienza" dei farmacisti.
Nel 2007, la Commissione per l'assicurazione della qualità della farmacia dello Stato di Washington ha stabilito che le farmacie devono fare scorta e dispensare tutti i farmaci approvati dalla FDA. Una sentenza del tribunale distrettuale del 2012 ha rilevato che la commissione ha violato i diritti religiosi e morali dei farmacisti. Ma al 2012 la sentenza della corte d'appello federale ha annullato la sentenza del giudice distrettuale.
La Corte Suprema degli Stati Uniti nel 2016 ha rifiutato di ascoltare il caso, lasciando in vigore regolamenti dal 2007 che il Piano B, con tutte le altre droghe, deve essere dispensato.